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| 瞞報工傷，得不償失 |
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| 2009年4月15日，已點擊：24320次 來源：中華英才網(wǎng) [打印本頁] [收藏本頁] [關(guān)閉窗口] |
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呂某是某化學制品生產(chǎn)企業(yè)的原料注入工，2007年11月22日，在其加注原料時，右手被機器帶入混合池，造成嚴重燒傷。該化工廠為了保住自己“安全生產(chǎn)模范企業(yè)”的稱號，也為了不超出國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對工傷事故發(fā)生率的指標規(guī)定，避免罰款，向上級部門隱瞞了呂某的工傷事故。2007年12月17日，該廠在支付了呂某2萬元補償費后，與其協(xié)商一致，解除了勞動合同。
2008年3月，呂某反悔，認為化工廠應(yīng)當為其申報工傷，并使其享受工傷待遇，不能解除勞動合同，遂向仲裁委員會提出了仲裁申請。
化工廠認為，雙方已通過協(xié)商達成一致，解除了勞動合同，且根據(jù)約定支付了呂某的經(jīng)濟補償，不應(yīng)再申報工傷。
仲裁結(jié)果
呂某自己進行過工傷認定后，其傷殘等級為7級，因呂某未主動提出解除勞動合同，化工廠的解除決定無效。應(yīng)當按照《工傷保險條例》規(guī)定，繼續(xù)履行勞動合同。呂某依法享受工傷保險待遇。
專家點評
焦點一：職工發(fā)生工傷，用人單位該如何處理？
從職工發(fā)生工傷的第一時間起，用人單位就擔負起了法律賦予的責任，必須按照法律規(guī)定的程序履行義務(wù)。為了使各用人單位能夠迅速、合法地應(yīng)對“職工發(fā)生工傷”這一突發(fā)狀況，避免用人單位違反法律程序而承擔賠償責任，維護勞動者的合法權(quán)益，筆者認為在用人單位依法為勞動者繳納了工傷保險的前提下，應(yīng)注意做到以下五步：
1. 根據(jù)《工傷保險條例》第四條規(guī)定，職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當采取措施使受傷職工得到及時救治。用人單位應(yīng)保存好救治醫(yī)院開具的各項急救費用、診斷單據(jù)，以備工傷認定及工傷費用報銷之用。另外，應(yīng)當將工傷職工送至屬于定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院救治，以避免非定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院及治療費用無法報銷。
2. 根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。申請材料按用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的具體規(guī)定各有不同，但均應(yīng)包括：工傷認定申請表（事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況）、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明等。
本案中，呂某發(fā)生事故，雖然化工廠及時將其送至醫(yī)院救治，但未在30日內(nèi)向勞動保障行政部門如實申報工傷。根據(jù)《關(guān)于實施〈工傷保險條例〉若干問題的意見》的規(guī)定，用人單位未按規(guī)定時限（30日）內(nèi)提交工傷認定申請，在事故傷害發(fā)生日到勞動保障行政部門受理工傷認定申請日期間，發(fā)生的符合工傷待遇的有關(guān)費用由用人單位承擔。因此，呂某的住院治療費用只能由該化工廠全額承擔，即使參加了工傷保險，也無法得到報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款的規(guī)定，化工廠未按規(guī)定時限提出工傷認定申請，呂某或者呂某的直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起１年內(nèi)，是可以直接向化工廠所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請的。
3. 勞動保障行政部門認定工傷后，用人單位應(yīng)當及時將仍需治療的職工轉(zhuǎn)入指定的工傷治療機構(gòu)救治。
需要注意的是，認定工傷后，用人單位應(yīng)當立即根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明材料，對照當?shù)毓９ち粜狡诠芾磙k法，確定停工留薪的期限，并按月支付工傷職工停工留薪期待遇；如職工未能認定工傷，那么用人單位應(yīng)當按醫(yī)療期處理。
4. 職工傷情相對穩(wěn)定，停工留薪期滿，用人單位應(yīng)當積極為職工申請勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，即勞動能力鑒定。
5. 根據(jù)勞動能力鑒定結(jié)果——職工傷殘等級，用人單位應(yīng)當為工傷職工申領(lǐng)工傷待遇，并嚴格按照《工傷保險條例》規(guī)定，向工傷職工支付補償。
焦點二：工傷職工應(yīng)享受哪些工傷保險待遇？
本案最終的仲裁結(jié)果之一是呂某依法享受工傷保險待遇，這些待遇主要包括：
1. 對工傷進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇；
2. 職工工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
3. 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金里按月支付生活護理費；
4. 職工因工致殘，被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按傷殘等級從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，并按月支付傷殘津貼，職工辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼；
5. 職工因工致殘，被鑒定為五級、六級傷殘的，按傷殘等級從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，保留勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作；難以安排工作的，用人單位按月發(fā)給傷殘津貼；職工本人提出解除或者終止勞動關(guān)系的，用人單位需支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金；
6. 職工因工致殘，被鑒定為七級至十級傷殘的，按傷殘等級從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，勞動合同期滿終止，或者職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。案中呂某經(jīng)過工傷認定、勞動能力等級鑒定后，其傷殘等級屬于7級，按照規(guī)定，在其本人未主動提出解除勞動合同的情況下，化工廠是不能作出解除決定的。因此，雙方的勞動合同應(yīng)繼續(xù)履行。當勞動合同期滿終止時，化工廠應(yīng)當根據(jù)新頒布的《勞動合同法實施條例》第二十三條規(guī)定，除按照法律規(guī)定支付呂某一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金外，還應(yīng)當支付終止勞動合同的經(jīng)濟補償。
7. 職工因工死亡的，其直系親屬可以按照有關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
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編輯：Megan
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